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乳腺癌的诊断及术後处理
日期: 03年10月4期
  乳腺癌是女性较为常见的恶性肿瘤之一,其死亡率约为女性死亡率的10%。乳腺癌的病因至今尚未被阐明,但目前认为与下列因素有关:  1.性激素失调:与既婚女性相比,未婚或独身女性易患乳腺癌,且其死亡率明显高於既婚女性乳腺癌患者。此外,妊娠、分娩次数少者易患乳腺癌,这就解释了目前中国乳腺癌高发率的原因。还有,授乳期间越长者患乳腺癌的概率越低。上述事实均说明乳腺癌与性激素失调有关。2.教育程度高,从事专业技术的女性易患乳腺癌,这个现象至今仍是一个谜。3.肥胖者易患乳腺癌,这可能与高脂肪食物摄入过多有关。此外,致癌因素还有吸烟、饮酒、遗传等等。
  乳腺癌的临床表现有乳腺皮肤凹陷、乳头部呈橘皮状、局部浮肿、发红,严重者可有溃疡,腋窝淋巴结肿大等等。如果出现上述症状,诊断当然不困难,但此时往往已进入癌症晚期。而在乳腺癌的早期,患者可无任何自觉症状,这就加大了诊断的困难。因此,中年女性一定要警惕乳腺癌的发生,经常自己进行乳腺触诊,发现异常应尽早求医,这是早期诊断的最重要手段。
  乳腺癌手术的术式根据病情及转移情况而异。一般包括乳房全切、胸大肌切除、腋窝淋巴结全切除等等。概括地说,乳腺癌的根治术是在患部实行“ 大扫荡”。正因为破坏性大,故术後并发症也很多。如由於损伤了神经,导致术後举臂困难、麻木、感觉异常等;因为切除了乳房,可造成女性体型美观的变化;再有,由於“ 大扫荡”,可导致病人失血、营养不良等等。
  坦率地说,乳腺癌的根治并非绝对“ 根治”,因为复发、癌细胞转移的病例屡见不鲜。因此,术後进行化学疗法、放射性疗法控制癌细胞的活动很有必要。化疗的概念是,用化学药物治疗癌症。放疗和电疗则顾名思义,是用放射线和电、磁等物理方法控制癌细胞的增殖和扩散。根据病人的病情及耐久力,这3种方法可选一、二或合用。化学药物和放射线对身体有不良影响,即有副作用;电疗若使用不当,可加速癌细胞转移。当然,三者利用得当均可控制癌细胞的活动和转移,并可杀灭癌细胞。
  根据病人的病情、耐受力等进行综合判断,也有“温存疗法”的手段,即不进行手术切除乳房的方法。
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