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日本新冠住院患者死亡率低于欧美:或按年纪采取不同防控措施
日期: 20年08月3期
中文导报讯 8月6日,日本国立国际医疗研究中心称,分析国内新冠病毒感染者约2600名住院患者的数据发现,死亡比率比国外低,其中老年人、有吸烟史的人、男性及有基础疾病的人存在容易转为重症的倾向。

今年3月-6月第一波疫情期间感染的患者成为分析对象,有来自国内约230处设施登记的病例。这是对国内住院患者的分析中人数最多的一次。

研究发现,日本的住院死亡率为7.5%,低于英国的26%、美国纽约州的21%到24%。关于形成差异的原因,研究中心表示各国住院标准不同,日本人肥胖和患糖尿病的比率较低等。

结果还发现,60岁以上人群容易转为重症,存在需要吸氧或使用呼吸机的趋势。男性及有吸烟史的人、有心血管疾病、糖尿病、慢性肺病的人重症率也比较高。住院期间不需要吸氧的轻症患者中,77%已出院,恢复良好。

关于新冠症状,调查显示很多患者出现咳嗽、37.5度以上高烧、感到疲倦,轻症患者中头痛、味觉和嗅觉障碍的比率较高。

国际感染症中心长大曲贵夫表示,“今后将锁定目标,调查药物的有效性以及与生活习惯的关联等”。

东京都的疫情和死亡率也证明了以上论点。截至7月31日,东京都累计确诊数达1万2691人、其中超过半数(6466人)发生在7月份期间(7月1-31日)。东京都的重诊患者,31日为16名,较30日的22名减少了6人。截至7月30日,东京都新冠死亡330人,其中306人在5月末之前死亡,6月死亡19人,7月死亡4人。

东京都的新冠死亡者,大部分是70-80岁的老人,0-10岁世代、10世代、30世代没有出现死亡病例,20世代死亡1人,40世代死亡5人,50世代死亡16人,60世代死亡32人,70世代死亡94人,80世代死亡114人,90世代死亡63人,100岁以上世代死亡3人。由此可见,日本的新冠死亡比率较低是客观事实。

另外,东京大学医学博士、日本国际医疗福祉大学教授高桥泰在7月中旬接受《东洋经济》的采访时也称,即便第二波疫情防控失败,日本也不太可能出现欧美国家那样死亡严重的情况。

高桥泰和他的研究团队依据新冠病毒临床相关论文,构建了一个“感染七阶段模型”。高桥认为,截至7月中旬,日本的新冠病毒死亡人数不到1000人,只有每年流感死亡人数的三分之一。他认为,之所以最初的预测不准确,是因为人们用流感的预测模型来预测新冠,但是新冠病毒和流感病毒并不相同。

根据“感染七阶段模型”,日本至少有三成人已经接触了新冠病毒(病毒进入人体),其中98%处于第一个或第二个阶段,即没有症状,或者类似感冒的轻症状,将在没有抗体的情况下依靠自然免疫自愈。另外2%接触了病毒的人,可能会发展到第三和第四个阶段,即需要人体发动获得性免疫来对抗病毒,从而获得抗体。这其中,少部分人会进入第五阶段,病情恶化。这样的情况,在20岁世代比例约为每10万人中出现5人,30岁至59岁的人群中每1万人出现3人,60岁至69岁的人群中为每1000人出现1.5人,70岁以上的人群中每1000人出现3人。

日本人与病毒的接触机会并不少,而死亡人数则比欧美国家少很多。据此,高桥泰建议防控疫情有必要按年纪采取不同措施:30岁以下年轻人感染后重症化风险近乎于零,学生应该恢复正常的课堂学习;30岁至59岁的人群,应该正常工作,感染后需要居家隔离;70岁以上的老人,日常尽可能保持隔离的生活。
https://www.chubun.com/modules/article/view.article.php/c11/189017
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