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SARS与免疫 / 凡夫
日期: 03年05月3期
  这次震惊全球的新型非典型性肺炎,不但与一般的典型性肺炎有很大的区别,而且,与一般的感染性肺炎也有许多不同之处。例如:
  1.与一般的肺炎相比,免疫力较强的青壮年的SARS发病率远远高於免疫力较弱的儿童、老人。
  2.一般病毒性感染发病10馀天後,会因为体内产生抗体而逐步渡过高峰,转入平稳、好转期,而部分SARS病人却反而在此时突然恶化,大多死亡病例,也发生在此期。
  3.一般感染性疾病不能使用激素,因为激素会抑制免疫。而根据广东省的临床经验,早期使用激素的SARS病人,往往预後较好。
   北京解放军总医院病理科对SARS死亡病人的尸体作了解剖,结果发现,SARS死亡病例肺部切片上的病理特徵,与感染性肺炎明显不同,而与自身免疫性疾病,例如:全身性红斑狼疮(SLE)、出血性肺肾综合症有许多相似之处,有明显的肺泡间毛细血管病变、出血。由此推理,感染变异的冠状病毒後,部分患者除了一般的炎症反应外,还产生了过於强烈的免疫反应,以至抗体攻击、破坏自身组织,造成发病10馀天後病情急转直下,乃至死亡的後果。
  当然,报告的尸解病例还很少(仅4 ̄5例),确认自身免疫是否为主要死因,还有待进一步研究。但是,这一病理现象再次提醒我们,免疫是一把双刃剑──良好的免疫力,可以帮助我们预防、战胜疾病;但并不是免疫力越强越好,相反,过於强烈的异常免疫,可能会损害健康,甚至令人丧命。
  有人害怕得SARS,盲目注射免疫球蛋白或丙种球蛋白,希望增强身体免疫力。要知道,用未患过SARS的人提供的血液制成的制剂,是不可能含有抗SARS病毒的抗体的,注射多少,都完全无用。有人注射胸腺素、转移因子,希望增强细胞免疫力。但是,这些外来的刺激因子,会不会反而扰乱了人体自身的免疫系统,造成免疫紊乱呢?有人不经辨证,自行服用清热解毒等中药,这又会不会导致冷热、阴阳失调呢?
  总之,处於良好平衡状态的免疫系统,从来都是人体抗击任何外来侵袭的最好防线。按照中医的说法,就是阴阳平衡、气血调和,万病自消。所以,预防SARS,在药物尚未问世的现在,最重要的是不要接触病人;尽量避免到发病地区去,不得不去时要采取确实的防护措施;日常保持正常的起居、饮食和工作生活习惯,确保免疫系统的平衡。
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