韩 雅仁
中国长春中医药大学毕业
日本横滨市立大学医学部大学院博士课程
日本国家登录贩卖者资格取得
诚心堂汉方药局专家顾问（蒲田店＆三轩茶屋店）
春季是皮肤病多发的季节，今天在这里跟大家谈一下荨麻疹。
荨麻疹俗称风疹块，又称“瘾疹”。是一种临床比较常见的皮肤病。瘙痒常是荨麻疹最初出现的症状，紧接着在皮肤上出现表面光滑，比周围皮肤微凸、发红或苍白的风团，有的病人在风疹块出现数小时或一两天内有些全身症状如食欲不好，全身不适，头痛或发热。风疹块扁平发红或是淡黄或苍白的水肿性斑，而边缘有红晕。有时，风疹块呈环形可称环状荨麻疹；几个相邻的环形损害可以相接或融合而成地图状，可称为图形荨麻疹。有时，损害中央有淤点，可称为出血性荨麻疹，肾脏及胃肠可以同时出血。风疹块中有水疱时称为水疱性荨麻疹。有大疱时称为大疱性荨麻疹。有时，水疱或大疱发生于似乎正常的皮肤上，但常有红晕，这类风疹块较易发生于儿童。荨麻疹风团可突然出现和突然消退，在某一处出现几小时后消退，然后可能又在别的地方出现。
荨麻疹常见致病因素有食物（鱼、虾、牛奶、啤酒等）、植物（荨麻、漆树、花粉等）、药物（青霉素、血清、呋喃唑酮等）、肠寄生虫（蛔虫、蛲虫等）、物理因子（冷、热等）。此外感染、病毒、细菌真菌、胃肠功能紊乱、内分泌紊乱、全身性疾病（风湿热、系统性红斑狼疮等）、精神紧张等亦可成为荨麻疹。
风疹块的病程不定，有的病人在一日之内可发生数次皮疹，经过几天或一两周至数周后停止发作，可称为急性荨麻疹。但不少病人天天发生皮疹，或是断断续续地屡次出现或加重、缓解或消失，可达数月或若干年之久，可称为慢性荨麻疹及特殊类型荨麻疹。由于日本人的饮食习惯和生活节奏都比较容易导致发病，所以，在临床中来就诊的日本患者里，荨麻疹的患者还是很多的。下面，我就介绍一例我去年看过的一个慢性反复性荨麻疹患者的病例。
患者とも様，女性，38岁，初次相谈：2014年1月20日
自诉从2013年11月中开始，基本每天都会出现发疹，疹块发红，伴有搔痒。同时伴有逆流性食道炎。当时工作非常繁忙，压力也比较大，睡眠不是太好。饮食上喜欢辛辣，还爱吃生鱼片或寿司海鲜等。患者自己去皮肤科开了点儿皮肤软膏，时好时坏，绵延不愈。同时月经之前，每次都会有头痛出现。
既往历：大学时代，也曾出现过荨麻疹，断断续续持续了两年时间。2013年6月有过一次流产经历。
此患者由于西医西药的治疗始终无法根治荨麻疹，就期待能用中药来调整达到彻底治愈。而且，也希望改善体质后，能够再次怀孕而不至于流产。望诊颜面红潮，舌红苔少，脉象弱，微数。经过辩证，认为此患者属于肝郁化热，阴虚血热型。开方先用加味逍遥散，配合蒲公英、丹参、白鲜皮等疏肝解郁，凉血清热。先服用2周，复诊时，发疹的次数减少7成，而且很少发痒。患者精神上感到轻松了很多，露出了笑容。再次处方温清饮加减。4周后复诊，见患者舌红变淡，脉象平稳。症状最近一周基本没发。建议继续巩固，续服温清饮加减5周。再复诊，基本只出现过一到两次发痒。基本治愈。而且困扰患者的生理痛也得到了缓解，身体也不那么容易疲劳了。观之脸色恢复红润，说话声音也比以前清楚有力了。就建议她继续服用一段时间调和气血,同时建议她在饮食方面少吃生冷和辛辣,至12月为止荨麻疹再无复发,而且生理周期恢复正常,人也不容易疲乏了。
其实,无论是荨麻疹还是粉刺痤疮等其他皮肤病,中药或者针灸治疗都会有很好的治疗效果,希望大家发现有症状出现的时候及早积极地去找专门家治疗,不要走弯路。祝华人朋友健康快乐。
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